Detectar malformaciones en el feto

Normalmente, las mujeres que nos decidimos a ser madres solteras por elección tenemos una edad que, biologicamente hablando, conlleva algunos riesgos en el embarazo que hay que tener controlados. A parte de diabetes, hipertensión, partos prematuros, etc, hay más riesgo de alteraciones cromosómicas y malformaciones. Pero no os alarméis, es pura probabilidad, no quiere decir que les pase a todas. Además, hay técnicas que ayudan a diagnosticarlo con antelación y de eso voy a hablaros hoy.

Si estás al comienzo del embarazo, éstas son las pruebas que puedes realizarte:

- Ecografía genética
- Triple screening del primer trimestre
- Test prenatal no invasivo

ECOGRAFÍA GENÉTICA:

Por la seguridad social y en condiciones normales, son 3 las ecogafrías que se realizan a la mujer embarazada:

- A las 12 semanas, donde se realiza el triple screening mencionado más adelante, se valora la vitalidad del embrión (ya se puede escuchar su corazón), el número de embriones y su anatomía, y se data la gestación.

- A las 20 semanas, donde se detectan la mayoría de malformaciones

- A las 32 semanas, donde se valora el crecimiento fetal.

TRIPLE SCREENIG DEL PRIMER TRIMESTRE:

Se llama así porque emplea 3 factores que, mediante un sistema informático, se calcula un índice de posible alteración cromosómica. Estos factores son: la edad materna, traslucencia nucal y análisis básico de sangre.


La translucencia nucal se define como la medida ecográfica del acúmulo de liquido retronucal, bajo la piel de la parte posterior del cuello del feto. Se mide entre las 11 y 14 semanas .

A partir del percentil 95 es cuando se habla de translucencia nucal aumentada. Los especialistas tienen unas tablas en las que se indica a partir de qué medida es recomendable realizar una amniocentesis.

Con el análisis de sangre se estudian unos marcadores bioquímicos (Beta HCG y PAPP-a) que son sustancias producidas por el feto y la placenta y cuya concentración puede ser signo de alteraciones. Debe hacerse entre las 9 y 12 semanas de gestación.

Todos estos datos, edad materna, translucencia nucal y valores de los marcadores bioquímicos, se introducen en el programa informático para interpretarlos. Sin embargo, hay factores que deben tenerse en cuenta ya que pueden hacer variar el resultado. Éstos son:

-Semanas de gestación
-Peso de la madre
-Fumadora
-Gestación gemelar
-Raza

Según el resultado de este triple screening, suele decidirse o no, realizar otras técnicas más invasivas.

TEST PRENATAL NO INVASIVO:

Es una técnica relativamente nueva y no lo cubre la Seguridad Social. Cuesta unos 700 euros, aunque al haber cada vez más competencia está bajando el precio. Para quien pueda permitírselo, es una técnica más que sirve para quedarse tranquila.
Se hace a partir de las 9-10 semanas y con un simple analisis de sangre pueden detectarse pequeños trozos de tejido fetal que pasan a través de la placenta.

Detecta el 99% de los casos de Síndrome de Down y principales trisomías.

Entiendo que si con las técnicas que cubre la seguridad social da un riesgo bajo o casi inexistente no merece la pena pagar por éste. Sin embargo, si nos lo podemos permitir o si hay sospecha de algo, sería una buena prueba para descartar antes de pasar a la amniocentesis.

Y es que la amniocentesis es una técnica invasiva que consiste en la aspiración de líquido amniótico mediante una aguja fina que, vía abdominal, atraviesa la bolsa del feto. Debe hacerse entre las 15 y 16 semanas y la principal complicación es la pérdida del feto.

Otra prueba invasiva es la biopsia corial, que es parecida a la amniocentesis pero puede realizarse también vía vaginal, por lo que una de las complicaciones es el sangrado por esa parte. El riesgo de pérdida fetal es parecido al de la amniocentesis.

Lo normal es que todo salga bien, pero gracias a estas técnicas podemos llevar un embarazo más relajado si todo da correcto.

Permiso por maternidad / paternidad

Ayer leí que Masola.org (asociación de madres solteras por elección), dentro de sus reivindicaciones para dar visibilidad a las familias monoparentales, pedía que la baja paternal se añadiera a la maternal en el caso de madres solas, y viceversa. Es decir, si como madres tenemos derecho a 16 semanas de permiso retribuido, y como padres tienen derecho a 15 días, sumar todo ese tiempo para ser disfrutado por el padre o madre que haya decidido formar una familia monoparental.

También leí que la propuesta de igualar los dos permisos, de forma que tanto padre como madre disfrutaran de 16 semanas cada uno, es muy posible que no saliera adelante por problemas de financiación.
Desde luego que esta medida acabaría con la discriminación de la mujer en el trabajo y daría al padre un derecho (obligación diría yo) que siempre debió tener: cuidar de sus hijos el mismo tiempo que la madre. Sin embargo, entiendo que por problemas económicos no pueda llevarse a cabo de momento, deseando que en el futuro sí se haga.

Así las cosas, pienso, ¿qué problema hay en juntar los dos permisos en caso de familia monoparental? Este tipo de permisos los paga la Seguridad Social. Si por cada niño que nace, el Estado asume que retribuirá una prestación de 16 semanas por madre y 15 días por padre, lo lógico sería que, siendo madre sola o no, ese dinero vaya a parar a la familia formada en forma del permiso que corresponde. Lo que está ocurriendo ahora, es que la Seguridad Social se está ahorrando los 15 días del otro progenitor.

Hace poco saltó la noticia de un hombre que fue papá por gestación subrogada y había conseguido que le dieran las 16 semanas que corresponderían a la madre. Lógico (lo que no es lógico es que la gestación subrogada no sea legal en España). Diferenciar entre padre o madre en este siglo ya no vale. Hay tantos tipos de familias que ¿cómo se decide quién tiene derecho a la baja por maternidad y quién a la de paternidad?

Quizás lo mejor sería hablar de "permiso retribuido por formar familia", en el que el tiempo de disfrute se reparta según el número de cuidadores (uno o dos, sin diferenciar por sexo) de forma que, si son dos se reparta al 50% y si es uno lo disfrute al 100%.....como la deducción por hipoteca.

Conciliación del personal estatutario

A la hora de plantearse tener descendencia, uno de los factores a tener en cuenta es la estabilidad laboral y la posibilidad de conciliar con la vida familiar.
Mucha gente me dice que cómo es posible que siendo funcionaria me de tanto miedo ser madre soltera, que tengo muchas facilidades para conciliar....¡JA!

La razón principal de ese "JA" es que no soy funcionaria, soy estatutaria, que no es lo mismo. El personal estatutario es, para que me entendáis, el funcionariado de la sanidad y no, no somos iguales.


El personal estatutario es un tipo de empleado público que rige su relación contractual con la administración pública a través de un estatuto o normativa propia. Mientras el personal estatutario depende de un estatuto propio, los funcionarios se rigen por el Estatuto Básico del Empleado Público. El personal estatutario de los servicios de la salud se rige diferencialmente por Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco y por los correspondientes desarrollos normativos autonómicos.


Entre nosotros decimos que el personal estatutario es el más pringado de los funcionarios. ¿Por qué? porque todas las leyes de conciliación y que suponen algún tipo de progreso están dirigidas a los funcionarios, a nosotros no. Para bajarnos el sueldo y quitarnos la paga, somos todos funcionarios. Sin embargo, para, por ejemplo, poder flexibilizar el horario de trabajo en dos horas (medida del Plan Concilia para funcionarios) no...para eso sí que nos distinguen entre funcionarios y estatutarios. En el Plan Concilia para funcionarios se tiene en cuenta a las familias monoparentales (un gran paso a aplaudir) pero para mí no sirve pues ese plan no va con nosotros.

Además, si te toca una plaza en turno de tarde (recordad que somos trabajadores de sanidad y los centros deben estar abiertos todo el día) y trabajas para el Servicio Madrileño de Salud....olvídate. Y si encima eres administrativo, más. Es casi imposible conseguir una plaza en turno de mañana en edad de concebir. Quizás la consigas cuando los hijos ya sean mayores y no les hagas ninguna falta. Y es que en Madrid no se trata demasiado bien a sus empleados y menos si son empleados administrativos. 

El año pasado, después de 10 años sin ellos, se dignaron a convocar un concurso de traslados que resultó ser una pantomima. Guardándose la mayoría de las plazas libres para no se sabe qué (o quién). Es decir, sacaron a traslados muchísimas menos plazas de las que hay libres, con lo que conseguir el traslado a un turno de mañana para un administrativo joven era imposible.

Aún así he de decir que no puedo quejarme. Tener un trabajo fijo es un privilegio que mucha gente no tiene.  
Por eso cuando la población en general critica los privilegios de los funcionarios siempre digo lo mismo: en lugar de criticar unas condiciones más o menos buenas, luchemos contra las malas. Intentemos igualar por arriba, no por abajo. Intentemos que todo trabajador tenga más o menos las mismas condiciones de trabajo que un funcionario y no al revés.

Y también, como no, exijamos que un funcionario que no funciona pueda ser despedido para evitar los abusos de algunos "trabajadores" que nos dan la fama a los demás.

Foto: CCOO

Madre soltera por elección: superando el miedo

Hace tiempo que no escribo aquí, y es que he tenido (y tengo aún) la cabeza loca. Sigo pensando y meditando sobre si es buena idea en mi caso ser madre o no. Leo blogs, artículos, estudios, foros....y unos días me siento optimista y otros no sé si realista o pesimista.

Y siento que el tiempo se me escapa...

Con 35 años no puedo seguir esperando a que llegue el momento perfecto porque ¿cuál será el momento perfecto?  Quizás para entonces ya es tarde para ser madre.

Leo que el perfil de las mujeres que quieren ser madres solteras por elección es de una mujer entre 35 y 40 años, con estudios superiores y trabajo estable, con unos ingresos entre 1500 y 2000 euros mensuales.
De esas características cumplo dos (tengo estudios superiores no universitarios pero mi trabajo no tiene nada que ver con eso): la edad y la estabilidad laboral. Sin embargo, mi sueldo no llega a 1500euros mensuales y eso es lo que me sigue agobiando. Mi sueldo es de unos 1100e. ¿Se puede mantener un hijo con estos ingresos? pues no lo sé... creo que sí, pero con estrecheces.

El caso es que llevo varios días más optimista de lo normal y el apoyo de mi madre y mi mejor amiga me han dado un empujoncito, de manera que le he pedido a mi médico de familia que me derive al ginecólogo para empezar con todo el proceso. No me ha puesto ningún problema.

Según parece, aquí en Madrid el hospital donde mejor tratan este tipo de casos en la Fundación Jimenez Diaz, así que lo que tengo que hacer ahora es solicitar libre elección de especialista a uno de los centros de especialidades dependientes de este hospital, que son Pontones, Argüelles o CE Isaac Peral.

Tengo el volante que me ha dado mi médico en la mano con el número de identificador que hace falta para obtener esa cita por internet, pero....no me atrevo. Me he quedado paralizada. Y veo en la web que no hay mucha demora, podría coger cita para primeros de diciembre.

.....

La he cogido en Pontones, pero me asaltan todas las dudas. No sé si iré o la anularé.

En fin...

Madre soltera por elección. La decisión: Miedos

Desde que me empecé a plantear que ser madre soltera por elección es una posibilidad real, no hago más que mirar y mirar por internet información y experiencias de otras mujeres.

Hay dos webs, las dos con foros, de las que he sacado muchísima información.

Una es www.masola.org, aunque su foro está demasiado parado
Otra es http://mamasolteraxeleccion.forosactivos.com/ . Su foro se mueve algo más, aunque no demasiado. Es una pena.

La verdad que me estoy volviendo loca. Ya no sé si es mejor pensarlo o no hacerlo.
¿Cómo voy a cuidar yo sola de un niño si trabajo en turno de tarde y no quiero tampoco hacer responsables a familiares y amigos de mi decisión? Si al menos tuviera un sueldo más alto podría pagar una niñera, pero....¿para qué quiero traer una criatura al mundo si la mayor parte de los días de diario no la voy a ver?. Aunque, por otra parte....en algún momento lograré pasar a trabajar a la mañana....sin embargo...eso puede tardar muchos años.
Si al menos pudiera permitirme una reducción de jornada....

Y por otra parte, ¿ puede un niño crecer absolutamente feliz sin uno de los progenitores? ¿cómo le digo que su padre es un donante desconocido? ¿se sentirá muy diferente? ¿será un problema en su adolescencia, que es la etapa más difícil?

¿Sabré educarle? ¿Seré una madre demasiado protectora haciendo al niño demasiado dependiente de mí, o será al contrario?

Y también....¿seré capaz?. Ahora vivo muy bien, hago lo que quiero, sin prisas, llego a casa y hay calma absoluta....¿seré capaz de soportar tanto cambio?

Lo único que tengo claro es que ese niño o niña va a ser muy querido.

Técnicas de reproducción asistida

Sigo con lo mío. Sigo reflexionando sobre ser madre soltera o no...

Las razones del no son económicas y logísticas. Aunque también me preocupa mucho la ausencia de figura paterna y como llevará esa situación una persona. Si alguien es hijo de madre soltera y le apetece contarme cómo se siente y como se sintió, se lo agradecería.

En este post voy a resumir las diferentes técnicas de reproducción asistida:

Inseminación Artificial (IA)

La Inseminación Artificial consiste en la colocación de una muestra de semen, previamente preparada en el laboratorio, en el interior del útero de la mujer con el fin de incrementar el potencial de los espermatozoides y las posibilidades de fecundación del óvulo. De esta manera, se acorta la distancia que separa al espermatozoide del óvulo y facilitamos el encuentro entre ambos.

Tengo entendido que, normalmente, hasta aproximadamente los 38 años, los primeros intentos se hacen por medio de esta técnica. 

Imagino que todas piensan que se van a quedar embarazadas con una inseminación o dos, pero la realidad es que muchas mujeres tienen que recorrer más camino y los expertos, antes 2 ó 3 negativos, acaban recomendando la fecundación in vitro.

Fecundación in Vitro (FIV)

La Fecundación in Vitro es la unión del óvulo con el espermatozoide en el laboratorio-in vitro-, con el fin de obtener embriones ya fecundados para transferir al útero materno. La fecundación de los óvulos puede llevarse a cabo mediante técnica de FIV convencional o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).

El semen puede ser de donante conocido o anónimo. Yo me decantaría por el anónimo, por supuesto. A parte de que no me veo pidiéndole a ningún amigo su semen, prefiero evitar posibles problemas futuros.

Ovodonación

La ovodonación es un proceso que ofrece la oportunidad a madres que no pueden tener hijos de gestar un embrión, por sí mismas, fruto de los óvulos de una donante y los espermatozoides de la pareja receptora. Así, la donación de óvulos hace posible el milagro de la vida en mujeres que de otra manera no podrían tener hijos.

Esta técnica supone renunciar a la carga genética de la mujer e imagino que será difícil de aceptar, pero después de saber todo lo que sé por informarme sobre el tema, donar óvulos me parece un acto de generosidad equiparable a la donación de sangre, con la diferencia de que por los óvulos hay retribución económica. 

Lástima que con mi edad ya no acepten donaciones, porque estaría dispuesta a hacerlo, no tanto por lo que puedan pagarme, sino por saber que daría a otra mujer (o pareja) la posibilidad de ser madre.

Éstas son las 3 más habituales, pero hay otra menos conocida, más efectiva y más barata que cada vez se hace más. Se trata de:

Adopción de embriones

Para una mujer sola, que por problemas de infertilidad o cualquier otro, tuviera que plantearse la OVODONACIÓN, está la posibilidad de saltar directamente a esta otra técnica. La carga genética de la madre se pierde en ambas, pero esta es más barata y aumenta la probabilidad de éxito.

Cuando una pareja o mujer sola se somete a una fecundación in vitro, se fecundan varios óvulos pero no se transfieren todos por riesgo de embarazo múltiple. En España el máximo está en 3.

Con esos óvulos fecundados se pueden hacer 3 cosas: destruirlos, donarlos para investigación o volverlos a utilizar. Gracias a esta tercera opción existe la posibilidad de adoptar embriones. Por supuesto, la pareja o mujer tiene que estar de acuerdo en donarlos.

A mí me resulta cuanto menos curioso que sea más sencillo adoptar embriones que niños ya nacidos que están esperando una adopción que no llega debido a trámites burocráticos y normativas absurdas.

Existe otra técnica que me llamó la atención cuando la conocí. 

Hay una empresa Danesa que se dedica a enviar a todo el mundo semen congelado, en un envase apropiado, con todo lo necesario y las instrucciones para hacerte tú misma la inseminación en casa.

De ésto hablaré más adelante.

Dieta para colonoscopia

Proyecto de Madre es también proyecto de mujer, de persona, ciudadana, trabajadora, etc....Por lo que en este blog entra cualquier tipo de asunto que pueda servir de ayuda a alguien. Entre ellos, éste del que os hablo hoy.

Pues resulta que me van a hacer una colonoscopia, cosa que siempre he pensado que no querría hacerme nunca.

Por la prueba en sí no estoy demasiado asustada; al parecer me van a sedar y no me voy a enterar de nada, así que genial. Me asusta el diagnóstico, aunque estoy bastante optimista y seguro que no será nada.

Puesto que la prueba la hacen con sedación, la peor parte queda para la preparación. Y es que es lógico que, para que el médico pueda ver algo a través de esa cámara que me van a introducir por ahí, deba estar completamente limpia por dentro. ¿Y cómo se consigue esa limpieza interna del intestino?....pues a base de soltarlo todo antes….Es decir, que Roca y yo seremos uno durante varias horas.

Para eso existen unos sobres que hacen que te vacíes todita. Mi médico me dio 2 opciones para esos sobres: una caja de 16 sobres u otra de 2. Sobra decir que elegí la de 2. Se llama CitraFleet.

El primero de los sobres me lo tengo que tomar sobre las 8 de la tarde del día anterior a la prueba con 2 litros de líquido (esto es así porque me la hacen por la mañana. Si me la hicieran por la tarde, el primero se tomaría unas 8 horas antes de la prueba). Y el egundo me lo debo tomar unas 3 horas y media antes de la prueba con 1 litro de agua.

Pero antes de esto debo hacer una dieta baja en residuos empezando 3 ó 4 días antes. También hay que beber mucha agua.

Los alimentos que se pueden tomar son: leche y yogurt natural desnatados, quesos frescos, pan blanco o tostado y galletas no integrales; caldos sin verduras, arroz y pastas no integrales, carnes y pescados blancos a la plancha o hervidos, huevo en tortilla o cocido, patatas sin piel en puré o cocidas, café, té o infusiones.

Los alimentos prohibidos son: productos integrales, leche y derivados enteros, frutas y verduras, legumbres, carnes grasas y embutidos, pescados azules, huevos fritos o en salsa, chocolate, pasteles y frutos secos.

Llegados a este punto, pienso…¿y qué como yo para no desvanecerme y que me sepa a algo?. He estado pensando en el menú que voy a prepararme para esos dos días (el día anterior a la prueba no se puede comer sólido; solo caldos) y aquí os pongo algunas ideas que he ido haciéndome navegando por internet:

Desayuno:

Tostada de pan blanco con un poquito de mantequilla (mantequilla, no margarina)

Zumo de fruta sin pulpa. Colado

Café sin leche o con leche desnatada

Infusión

Yogurt

Comidas o cenas:

Fideos o spaguettis con trocitos de pescado blanco o pollo. Mejor si son varios tipos de pescados. Si uno de ellos es rape saldrán más sabrosos

Filete de ternera, pollo o pescado a la plancha

Arroz blanco con bacalao desalado

Tortilla con bacalao

Caldo de pollo con fideos

Tortilla francesa

Huevo duro rallado como guarnición para cualquier plato.

Una rebanada de pan tostado y una infusión

Estos platos sólo serán para el día -3 y -2.

Y es que el día -1, el anterior a la prueba, SÓLO pueden tomarse líquidos: agua, caldos de pollo o pescado sin verduras, zumos colados (manzana, piña), infusiones, café, bebidas sin burbujas e isotónicas (el Aquarius va a ser mi amigo esos días)

Ese día por la noche, a las 20.00, el primer sobrecito al canto con 2 litros de caldo.

Y, por último, el mismo día de la prueba, 3 horas y media antes, el segundo sobrecito y a partir de ese momento NADA DE NADA. Ni líquidos ni sólidos.

Esa noche la pasaré en el baño prácticamente toda y en teoría veré como me voy limpiando.

Pánico me da sentir la llamada justo de camino al hospital….


--Actualización--

No ha sido nada. No tengo nada de qué preocuparme, así que sigo adelante con mi proyecto de ser madre soltera.

Tengo que deciros que de la prueba ni me he enterado. La sedación es una maravilla. Recuerdo a la enfermera diciéndome, antes de inyectarme, que pensara en algo bonito....no me dió tiempo ni a pensar.

De repente, me desperté. Y la sensación fue de haber tenido un sueño reparador impresionante....que a gusto estaba!!! 

Me llevaron a una especie de box para que se me pasara el atontamiento (al parecer dije algunas tonterías de las que no me acuerdo) y, una vez se me pasó sin problemas, me vestí y para casa.

Así que ya sabéis, si os tienen que hacer una colonoscopia (con sedación) no os preocupéis. Lo peor es la preparación y el tener que estar en el baño tanto tiempo, aunque tampoco es para tanto. La prueba en sí no es nada.